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褪黑激素妙用 助緩解偏頭痛
9/18/2014 10:02:05 PM

近年來合成口服褪黑激素在市場上大受歡迎，尤其是時常需要調時差的空姐們，更是把褪黑激素當成聖品，用來幫助入眠。近期國外醫師發現，口服褪黑激素原來也可以用來緩解偏頭痛，甚至減少發作頻率。

美國《赫芬頓郵報》（The Huffington Post）刊載美國知名內科醫師發表文章指出，體內褪黑激素不足，也可能是造成偏頭痛的原因之一，而口服褪黑激素可以增進睡眠品質，進而幫助減緩偏頭痛。但是國內醫師表示，有偏頭痛症狀的病人，不應貿然自己服用褪黑激素，還是必須求助專業醫師，針對發作頻率與誘發因素，對症下藥。

偏頭痛成因多　褪黑激素不足有關

美國知名內科醫師馬克海門（Mark Hyman），同時也是功能醫學的國際權威與《紐約時報》暢銷書作家，在《赫芬頓郵報》撰文指出，可能造成偏頭痛的原因眾多，其中包含體內褪黑激素不足。研究顯示，因體內褪黑激素濃度造成的偏頭痛，可能與睡眠品質有關。

馬克海門醫師指出，部份研究已證實，口服褪黑激素可以幫助減緩偏頭痛。建議每晚服用1-2毫克的褪黑激素，幫助提升睡眠品質，進而改善偏頭痛。

此外，美國《腦神經評論》期刊（Neurology Reviews）也引述巴西小兒腦神經專科醫師Andre Leite Gonçalves博士的論文指出，相較於服用抗憂鬱藥物amitriptyline的病人，服用褪黑激素的病人頭痛發作的頻率減少了50％，也有較少的副作用，如日間嗜睡及體重變化等。

Andre Leite Gonçalves博士表示，褪黑激素對於預防偏頭痛有效且符合經濟效益，腦神經專家及醫護人員現在有科學根據，可以推薦患者服用褪黑激素。

然而，文章也指出，需要更多研究來找出最適當的劑量，並更了解偏頭痛合併失眠、焦慮、情緒異常的治療方式。

褪黑激素非人人適用　建議求醫

童綜合醫院婦產部主任兼生殖內分泌科主任汪文生醫師指出，每個人失眠的成因不同，因此使用褪黑激素幫助睡眠，並不是每一個人都適用；若是因為失眠造成的頭痛，還是建議由專業醫師診斷，找出病因。

台北市立聯合醫院陽明院區神經內科主任詹金烈表示，目前臨床上尚未使用褪黑激素治療偏頭痛。建議有偏頭痛症狀的病人，還是必須求助專業醫師，因為每個人疼痛的發作頻率與誘發因素不同，需諮詢醫師，找到適當的療法。

 

脂肪肝年輕化 非中年人專利
9/18/2014 8:11:00 AM

台灣幼童吃得好又吃得多，造成罹患脂肪肝比例大幅增加。脂肪肝是健康隱形殺手，醫師指出，現在台灣人吃得好又吃得多，肥胖問題愈來愈嚴重，體重過重意即身體質量指數（BMI）在25至30的人，有一半的可能罹患脂肪肝；假如BMI超過30，「肝包油」的機率更高達85%，根據健康管理機構一項統計發現，特別是未成年男性脂肪肝占1成6，大約是未成年女性的3倍，更不可輕忽。

婦產科醫師張盈寬指出，根據健康管理機構的健檢資料庫分析，國內患有脂肪肝民眾平均每5個人就有2位，且不論男女，在各個年齡層都呈現驚人的比率；不可輕忽的是未成年男孩（19歲以下），竟然也有16%是「脂肪肝養成計畫」的成員，相當於每6.25個男孩就有1個是脂肪肝，相較未成年女性則有5.36%，差距有3倍之多。

脂肪肝年輕化　非中年人專利

資料庫統計也發現，脂肪肝患者中，男性最高為40至49歲，達66.18%，女性最高為60至69歲，也佔57.20%；另20幾歲的男性有1/3坐擁脂肪肝，30歲以後，比率飆升到近6成。而70歲前，男性脂肪肝的比例皆明顯大於女性，但70歲後反而女性的比例較高。

以往脂肪肝被認為是中年人的專利，但數據顯示脂肪肝的年齡層正向下修，且有越來越年輕化的趨勢，特別是，過去醫界多認為脂肪肝無大礙，但近年發現，有些病人的脂肪肝會演變成脂肪肝炎、肝硬化甚至肝癌，千萬不可小覷。

張盈寬醫師強調，脂肪肝可分為「酒精性」及「非酒精性」兩類。攝入的酒精會在肝臟經過分解後排出體外，但過量飲酒導致肝臟的功能出現異常，以致脂肪累積，成為「酒精性脂肪肝」。

「非酒精性脂肪肝」的形成與酒精無關，可能是因為飲食不當、肥胖、糖尿病、脂質代謝異常等原因引起；這一類人體內的胰島素功能低下，除了血糖控制不佳之外，會使肝臟容易囤積脂肪，形成脂肪肝。

常吃速食缺乏運動　易患脂肪肝

此外，輕度脂肪肝也相當常見，亦即BMI與體重正常的人，也會有脂肪肝的現象，這跟運動量不足、常吃速食、不規律的飲食有關。有時只是體重增加個2、3公斤，就可能在肝臟累積了許多脂肪，不可不慎。

醫師提醒，雖然肥胖是導致脂肪肝並且傷肝的主因之一，但許多民眾對於肝病仍存有普遍性的誤解，多認為「肝病是熬夜」所致，實際上肝病與熬夜幾乎無任何相關，反而是人們最常接觸的高油、高脂、高鹽等外食，雞排、鹽酥雞、烤魷魚、燒烤、珍珠奶茶等，都是脂肪肝的罪魁禍首。

【醫師小叮嚀】：

除了肥胖，高血脂、尤其是三酸甘油酯過高的人，酗酒、糖尿病控制不良、C型肝炎、藥物（例如類固醇、治療免疫風濕藥物）等，也是引起脂肪肝常見因素；提醒民眾，避免肝功能異常，必需進行體重管理，少吃被歸納為容易致胖的食物，並且多吃蔬果、多喝水，才能減少肝病的發生風險。

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